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05 augustus, 2020
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Tarifvertrag hanseatische krankenkasse

Die privaten Diskussionen unter den Unterhändlern der Universitäten brachten ein allgemeines Verständnis dafür, dass Gesundheitsleistungen und Geldlöhne alternative Verwendungsmöglichkeiten für das Gesamtleistungspaket darstellten. Doch wenn man die Möglichkeit erhält, potenzielle Kosten im Zusammenhang mit dem moralischen Risiko anzugehen, gab es keine Änderungen, so dass zumindest einige höhere (Geschäfts-)Kosten (in diesem unvollkommen wettbewerbsorientierten Sektor) an die Verbraucher weitergegeben würden. Das Unionsrecht schließt nicht aus, dass eine nationale Bestimmung es den Parteien eines Arbeitsvertrags – ohne weitere Bedingungen – ermöglicht, die vereinbarte Beendigung des Arbeitsverhältnisses bei Erreichen des gesetzlichen Rentenalters durch eine Vereinbarung während des Arbeitsverhältnisses zu verschieben, möglicherweise mehrmals. Wenn der Arbeitgeber über eine gewisse Marktmacht verfügt und seine Produktpreise erhöhen kann, ohne alle seine Verbraucher zu verlieren, kann er möglicherweise einen Teil der höheren Arbeitskosten an seine Verbraucher weitergeben. Umgekehrt führt die Verwendung eines Krankenversicherungsschutzes, der 1 US-Dollar kostet, um Mitarbeitern Leistungen zu gewähren, die sie im Wert von mehr als 50 Cent haben, wie z. B. eine größere Auswahl an Anbietern, dazu, dass der Geldlohn, den sie akzeptieren, von 19,50 USD auf 19,00 USD fällt. Der Nettolohn des Arbeitgebers wird ebenfalls von 20,50 USD auf 20,00 USD sinken, und die Beschäftigung wird auf 1.000 Arbeitnehmer ansteigen. Wenn Gewerkschaften und Management neue Mehrjahresverträge aushandeln, die zumindest nominale, wenn nicht gar reale (inflationsmäßige) Geldlohnerhöhungen erwarten, gilt die gleiche Logik. Alles andere ist gleich, wenn sich die Beiträge und Zuzahlungen der Arbeitnehmer auch bei steigenden medizinischen Kosten nicht ändern, dann werden die Realennettolöhne in der Tat steigen. Höhere Arbeitnehmerbeiträge oder Versicherungszuzahlungen für Gesundheitsleistungen dürften durch größere ausgehandelte Geldlohnpakete ausgeglichen werden.

Arbeiter, die früher bereit waren, einen Lohn von 20 Dollar zu akzeptieren, sind jetzt bereit, ihre Arbeit für 1 Dollar weniger zu liefern, da sie den Vorteil auf 1 Dollar schätzen. Infolgedessen bleibt der Nettolohn (der Geldlohn + der Wert der Leistung) unverändert bei 20 Dollar, aber der Gleichgewichtsgeldlohn sinkt auf 19 Dollar oder genau um die Höhe der Leistung. Die Arbeiter akzeptieren die niedrigeren Geldlöhne, und die gleichen 1.000 Arbeiter werden zum gleichen Nettolohn, 19 Dollar an Geldlöhnen plus 1 Dollar Leistung, beschäftigt. Die Arbeiter sind bei einem Lohn von 19 Dollar bei der Krankenversicherung nicht schlechter dran als bei 20 Dollar ohne Krankenversicherung, weil die Versicherung die 1 Dollar wert ist, die sie bei dem reduzierten Lohn verlieren. Obwohl beide Seiten Interesse an einer Änderung der Leistungen der Krankenversicherung bekundeten, blieben die Bedingungen unverändert. Tatsächlich wurden die projizierten Kosteneinsparungen durch die Erhöhung der Zuzahlungen für Drogen sowie ambulante und Notaufnahmebesuche in den formellen Verhandlungen nicht einmal angesprochen. Wie bereits erläutert, ließen die erwarteten Nutzungsänderungen im Zusammenhang mit den Nachfrageelastizitäten der einzelnen Komponenten (und ihrer Anteile an den Gesamtausgaben) und den derzeitigen versicherungsmathematischen Praktiken keine größeren Anpassungen durch die Versicherer zu. Die Erfahrungen des Ausschusses im Jahr 1999 legen nahe, dass, wenn der Arbeitsmarkt angespannt ist und andere Themen, die Gegenstand von Tarifverhandlungen sind, die Erhöhung der Mitversicherungssätze und die Behandlung der Gesundheitskosten weder für die Verwaltung noch für die Versicherer der Fakultät dieser Universität von entscheidender Bedeutung sind. Gesundheitsreformer sollten daher diese Möglichkeit bei der Bewertung von Vorschlägen zur mandatierten Deckung, Finanzierung des Gesundheitswesens oder Kosteneindämmung in Betracht ziehen. Das Lehrbuchmodell der Ökonomen zeigt anhand eines idealen Arbeitsmarktes, wie Unterschiede in den Leistungspaketen durch Veränderungen der Geldlöhne ausgeglichen werden können.

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